参加方法

妊婦検診への参加の方法

母子手帳交付の際に「親と子のお口の健康手帳」を配布しています。母子手帳と「親と子のお口の健康手帳」と無料券をお持ちになって、最寄りの歯科医療機関（湖北歯科医師会会員）へ予約の上、受診してください。
妊婦さんのお口の検診・衛生指導をいたします。また、この運動への登録もここで行います。なるべく妊娠7ヶ月までに受診される事をお勧めします。

1歳児検診への参加方法

お子さんが1歳の誕生日近くになられましたら、母子手帳と「親と子のお口の健康手帳」をお持ちになって、最寄りの歯科医療機関（湖北歯科医師会会員）へご予約の上、受診してください。お子さんの検診・口腔衛生指導を行います。ハガキ等による個別通知はありませんのでご注意ください。
※母子手帳と「親と子のお口の健康手帳」は必ずお持ちください。
※平成25年4月から、1歳児検診も各歯科医院での実施となりました。

2～6歳児検診への参加方法
（1歳児検診と同じです）

お子さんが誕生日近くになられましたら、母子手帳と「親と子のお口の健康手帳」をお持ちになって、最寄りの湖北歯科医師会会員歯科医療機関へご予約の上、受診してください。

指導の要点

※画像クリックで拡大表示

親と子のお口の健康手帳

強い歯をつくろう運動の歴史と変遷

※参考資料

• 社団法人湖北歯科医師会：はんのき別冊　温故知新 遡歴（59-40）1985
• 社団法人湖北歯科医師会：30年のあゆみ　2006
• 饗場太喜雄：〝強い歯をつくろう運動〟～妊婦の栄養指導から始めて～ 歯界展望　第49巻　第3号　1977
• 社団法人湖北歯科医師会：強い歯を作ろう運動報告書（昭和60年～平成2年） 滋賀県知事表彰を受けて　1990
• 社団法人湖北歯科医師会：〝強い歯をつくろう運動〟の歩み 厚生大臣表彰受賞記念　1990

長浜市の乳幼児のう蝕の現状と課題

3歳児う蝕有病者率

滋賀県における3歳児の一人当たり平均う蝕数は、平成7年度の2.62本から平成29年度は0.49本と1／5に減少しているのが分かります。長浜市の3歳児のう蝕有病者率は、平成に入ってから減少傾向ですが、県の平均と比べていまだに高い状況です。
平成20年度から平成27年度にかけては、有病者率に減少傾向がなかったため、健康づくり推進協議会歯科部会を設置し対策を検討しました。「強い歯を作ろう運動」一層の推進のため、無料券の配布を実施。また「お茶でバイバイ！むし歯菌」による啓発活動・幼児歯科検診指導・子育て支援センター等の出前講座・むし歯予防フォロー事業の強化を図るなどの対策により、平成28年度から有病者率が減少し、一定の成果を上げています。

地区別う蝕有病者率3歳児

平成30年度の長浜市内地区別のう蝕有病者率をみると、市内地区別には受診者数にばらつきがあるため一概に比較することはできませんが、有病者率に差がある傾向が見られます。このような分析をもとに、地域ごとの細やかな対応も必要になると考えられます。

米原市の乳幼児のう蝕の現状と課題

米原市では、生涯を通じた生活習慣病予防に取り組んでいます。妊娠期からむし歯予防は大切であり、母子手帳を受け取りに来られた時から、生活リズムや食習慣の大切さ、かかりつけ歯科医を持つ必要性をお伝えしています。年々、むし歯のない児の割合が増加しています。1人当たりのむし歯数も減少傾向にあります。健康まいばら21（第２次）では、３歳児でむし歯のない者の増加（84％以上）を目標の１つに定めています。平成30年度はこれを達成することができました。

米原市3歳児のう蝕罹患率の推移

ハイリスクアプローチと
ポピュレーションアプローチ

むし歯は、食生活・歯磨き習慣を含むフッ化物の応用等により発症リスクが異なります。市町が行う乳幼児検診においては、むし歯発症のリスク分けを行い、ハイリスクのお子さんに対してフッ化物塗布・受診の徹底等の丁寧なフォローを行うとともに、検診の未受診者対策を行います。スポーツ飲料や乳酸菌飲料・ジュース等、砂糖を多く含む飲料を頻回に摂取することは、むし歯のリスクとして大きな要因となります。市町の乳幼児検診等の歯科保健指導の場においては、歯科衛生士による積極的な指導（支援）を行います。

一方、むし歯のリスクは全ての人にあるため、ハイリスク児だけでなくすべての子どもに対して、幼少時からかかりつけ歯科医を持つことの推進や、食生活の指導、フッ化物洗口等のポピュレーションアプローチを合わせて行うことが重要です。
県および健康福祉事務所（保健所）は、ハイリスクアプローチとポピュレーションアプローチが効果的に行われるよう、機会に応じて必要な指導や情報提供等を行います。

お砂糖の量の目安